让人无法自拔的，除了爱情，就是牙齿。这时候，你需要一位牙医。
北京，朝阳门外大街吉庆里，毋庸置疑的黄金地带，谈笑有人尖儿，往来无白丁。人们从高耸的楼宇间穿行而过，早已习惯了“对此欲倒”的压迫感。抬头看看天，一场无名阵雨洗过的蓝天透着水晶的质感。“很多人都不知道这里‘藏’医院的牙科门诊。”在段成钢看来，22年的医疗资历并不算长，他心目中对标的榜样都是40、50年起步的。年，44岁的段成钢医院第五门诊部成为了五个分部中最年轻的门诊主任。祖籍辽宁，山西长大，天津读医，海南入行，北京立业——成长为一名成熟的牙医需要一个时间淬炼的过程，短则三五年，长则十多年，段成钢从医的初心源自他对“医生”这个职业的敬畏与热爱。“论收入，其实在海南的待遇也不错，但做医生不能故步自封。我想学更多的知识，提高自己的专业水平，然后为病人解决更多的问题。”写字楼里的门诊门面不大，内里却曲径通幽，别有乾坤。分诊台、诊室、材料室、手术室、儿童治疗室……五脏俱全，井然有序。见到段成钢的时候，他刚好接诊了一位转诊过来的患者。“因为之前的牙髓治疗中给她遗漏了一根根管，导致她的咬合一直不舒服。”尽管每个人都有牙齿，但人们对牙齿的精密性往往一无所知。疫情耽误了这位转诊而来的患者，症状因为“忍耐”反而加重了。对治疗方案进行简短沟通后，患者躺在牙椅上，助手摆出大大小小各类器械，段成钢也穿好医护服，戴好医用手套，一个“复杂根管治疗术”开始了。清理、消炎、开髓，人类的根管细小难寻，段成钢不得不借助于显微镜和精密的器械。显微镜放大了牙齿内部细节，但寻找遗漏的根管依然耗费眼力。“一般常规治疗是3个根管，很多治疗不会再做第4个。在显微镜下，我们发现有90%的人都会有第4个根管。”用时40分钟，一个医者的专注和耐心凝结在每一秒里。“我的专业是牙体牙髓，但在基层门诊部我们更需要的是一专多能的医生。”摘下口罩，我们看到一张清隽的面孔，带着职业性的礼貌。“老百姓所说的口腔诊疗大致分有五部分：拔、补、镶、种，还有牙周。作为一名综合诊疗的医生来说都要有所了解和掌握。”专业的成就感来自于“别人处理不了的，你能处理”。有一次，从天津转诊来一位患者，在治疗时有断针遗留在牙内，却无人能取出。“都知道我这边做得好，然后给我打电话，就转到我这里。”20多分钟，段成钢手到针除，连导师和同门都纷纷点赞，“就是通过别人来表扬你这个特别有成就感。”一个牙医的职业自觉是，和他人交谈时，最先看到的不是对方的脸，而是对方的牙。“每天一上班，手部操作是停不下来的。”据段成钢介绍，每天来就医的患者平均15人左右，每位患者治疗时可能需要使用二三十种的小工具，所以一天下来，医生的手部操作频次可达到次。疫情期间，这个数字有没有变化？段成钢没有计较过，他只是为没能去成武汉前线而感到遗憾。不过，在北京，第五门诊部一天都没有停诊，段成钢也一力承担下了可能的风险。“我就觉得那时候应该我冲到最前头，又是第五门诊支部书记，又是主任。”特殊时期，段成钢觉得担责、尽责是一件很正常的事，“那时候喷溅操作就我一个人来做就可以了，没必要让更多的人冒风险。”从年初五到4月初，多天，要强化防疫，保护同事，也要正常接诊，服务社区，忙碌逐渐放松了最初的紧张，“虽然口腔专业是职业暴露的高风险行业，但就目前了解的情况，全国还没有牙医在诊疗中感染的情况。我们控制得也比较好。”“穿得更多，消毒更密集，洗手也更密集”，但无疑对牙科诊疗的操作提高了门槛。“刚开始，物资奇缺，尤其口罩，价格飞涨。我们还算是下手比较早的，1月22号全院防疫动员大会之后，我就托朋友买一箱外科口罩，但到正月十五之后才拿到。”“害怕”，但并非仅仅因为疫情。段成钢说：“越是高年资的大夫，其实在处理病人的时候越是小心。因为经验越多，对后续问题考虑的也更多。”此“害怕”是一种“如履薄冰”的状态，和刚入行时的“害怕”是不同的。在病人们把牙医想象成举着“刀枪剑戟”的“怪兽”的时候，其实牙医们更有诚惶诚恐的理由。“口腔其实是一个非常复杂的环境，刚开始上临床的时候，你要在病人的口中进行治疗操作，其实是提心吊胆的，那就会忽略诸如口气、细菌、喷溅之类的细节。”一天下来7-8小时都要对着别人的口腔，然而段成钢并不觉得枯燥和厌倦，“和患者的交流反而会让我的情绪平复下来。”在段成钢看来，牙齿集中了人类最极致的两种品格，最坚硬的和最脆弱的。“人一般有28颗牙，它不是独一无二的，所以大多数人并没有真正重视它，这往往导致牙齿不能伴随人的一生，尽管人的一生都离不开牙齿。”从牙齿中，段成钢看到很多病人不健康的生活方式，他医治他们、劝诫他们，把他们当朋友一样去关心。“我常常和我们的医护人员说，我们门诊规模很小，你要真是连自己家人、朋友的口腔问题都处理不好，还说什么服务别人呢。”段成钢很看重“朋友”两个字，快乐和友谊是牙医这份职业带给他的另一份收获。“来看牙的患者年龄跨度很大，有忘年交，也有小病友，有的慢慢长大，结婚生子再来找你看牙的，这个过程很奇妙。”很多年前，段成钢曾为一个即将出国留学的小女孩治疗龋齿。多年后，段成钢又接诊了一位外国友人。这位外国友人感佩于段成钢的医术并拍照留念。没想到，几天后段成钢收到了当初那个小女孩妈妈的感谢信。原来，小女孩的妈妈多年来一直在找段成钢，而小女孩学成回国、结婚生子。巧的是，那位外国友人正是“小女孩”的丈夫。人会长大，牙也会“衰老”。“有的时候，牙齿会变得越来越长，或者会变得越来越短，这都表明它在衰老。”段成钢主张，防微杜渐胜过亡羊补牢，“作为这个专业来说，我觉得预防是非常重要的。预防能避免简单的病例变复杂，病例变简单了，治疗的投入也会变少。通过宣传，让大家能预防一些小的疾病就是最好的。”“牙齿很重要。”在“牙洞”的隧道里，时间是不可逆的，“所以现在牙齿健康的一个指标是，即你80岁的时候还有20颗自己的牙。”全国爱牙日就要到了，你能做到吗？
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